Оценка шкалы GRACE у пациентов с острым инфарктом миокарда

Шлык С. В., Хоролец Е.В., Ахвердиева М. К.

АННОТАЦИЯ

Цель — изучить клиническую характеристику, данные эхокардиографии (ЭхоКГ), уровень N-концевого мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) на госпитальном этапе лечения у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от степени риска госпитальной летальности шкалы GRACE и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Материалы и методы. Включены пациенты с ИМпST в первые сутки заболевания, которые наблюдались в течение госпитального лечения (n=150). Проведена оценка объективных, лабораторных данных, включая уровень NTproBNP, ЭхоКГ в динамике госпитального лечения пациентов в зависимости от степени риска шкалы GRACE, СКФ <60 мл/мин/1,73 м2и ≥60 мл/мин/1,73 м2. Статистическая обработка материала «Statistica 10.0 for Windows».

Результаты. В первые сутки ИМпST концентрация NTproBNP увеличивалась независимо от риска госпитальной летальности шкалы GRACE и сохранялась высокой на госпитальном этапе лечения. Положительные корреляции: уровня NTproBNP на этапе госпитализации и при выписке; уровня NTproBNP при госпитализации с функциональным классом хронической сердечной недостаточности и шкалой GRACE (р<0,05) свидетельствовали о неблагоприятном прогнозе. Пациенты ИМпST высокого риска шкалы GRACE характеризовались более выраженными нарушениями диастолической и систолической функции миокарда левого желудочка. Пациенты со сниженной СКФ имели более высокий риск госпитальной летальности с признаками дилатации левых отделов сердца.

Заключение. Пациенты высокого риска шкалы GRACE имеют пожилой возраст, снижение фракции выброса левого желудочка, наиболее выраженные изменения диастолической дисфункции. Выявление маркеров сердечной недостаточности, СКФ в условиях госпитального лечения ИМпST позволяют выбрать правильную тактику ведения пациентов.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, скорость клубочковой фильтрации.

Для цитирования:

Шлык С. В., Хоролец Е. В., Ахвердиева М. К. Оценка шкалы GRACE у пациентов с острым инфарктом миокарда. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2023. 11(39):41-49. DOI: 10.24412/2311-1623-2023-37-41-49

For citation:

Shlyk S. V., Khorolets E. V., Akhverdieva M. K. Evaluation of GRACE scale in patients with acute myocardial infarction. International Journal of Heart and Vascular Diseases. 2023. 11(39):41-49. DOI: 10.24412/2311-1623-2023-37-41-49